In questo articolo affronteremo una problematica molto frequente , se non sistematicante presente durante la chemioterapia Fortunatamente si riesce a gestire abbastanza bene molti degli effetti collaterali dai trattamenti oncologici fino a quando non iniziano a risolversi da soli.
L'attenzione di oggi sarà focalizzata sulla gestione dei sintomi
delle ulcere della bocca o del mal di gola, poiché questo può giocare un ruolo importante
in quanto complica delle volte la possibilità di alimentarsi liberamente . Come
ormai è assodato , il mantenimento di una buona alimentazione durante il
trattamento del cancro è la chiave per tollerare meglio i trattamenti, anche preservare
l'energia e la massa corporea magra ... per non parlare del miglior godimento
del cibo.
La bocca e la gola possono infiammarsi a causa dell'infiammazione
delle mucose che rivestono la bocca e la gola. Questo può essere causato
da trattamenti che colpiscono le cellule in rapido ricambio nella bocca e
nell'esofago, che causano una condizione chiamata mucosite. Questo può
rendere difficile mangiare e deglutire. L'irritazione alla bocca o alla
gola può metterti a rischio di disidratazione, perdita di peso e cattiva
alimentazione o malnutrizione a causa del dolore. Questo è più comune
nelle persone con tumore della testa e del collo che si sottopongono a
radiazioni o chemioterapia o con condizioni come il diabete, e quelle che sono
più giovani o anziani possono anche essere più a rischio (o queste condizioni
possono peggiorare le piaghe della bocca). Inoltre, è più probabile che si
verifichino ulcere della bocca con chemio e radiazioni combinate, radiazioni
alla testa e al collo, trapianti di cellule staminali, chemioterapici ad
alte dosi o che ricevono alcune delle seguenti chemio: Capecitabina (Xeloda),
Cisplatino (Platinolo), Citarabina (Depocyt), Doxorubicina (Doxil o
Adriamicina), Etoposide (Etopofos), Docetaxel (Taxotere), Fluorouracile (5-
FU), Epirubicina (Ellence), Metotrexato (Trexall), Paclitaxel (Taxol), Pemetrexed
(Alimta), tra gli altri. Parlate con i vostri operatori sanitari del
rischio di questo o di altri effetti indesiderati comuni per essere meglio
preparati per l'alimentazione o per gli interventi medici, se necessario.
Cosa puoi fare se hai la gola irritata, la bocca irritata o
le ulcere della bocca?
1.
Scegli cibi che richiedono poca
o nessuna masticazione, come quelli dolci, morbidi e la maggior parte degli
alimenti con salse, condimenti o sughi extra per aiutare a deglutire e
massimizzare l'apporto calorico. Provate la ricotta, la salsa di mele, le
creme, i budini, gli yogurt, la gelatina, le casseruole, le uova cotte, le
zuppe cremose, , la pasta con salsa di panna (senza salsa di pomodoro), purè di
patate, grana, fiocchi d'avena, frullati.
2.
Evitare cibi abrasivi, duri,
acidi e piccanti poiché questi possono irritare la bocca o la gola. Evita anche
verdure crude, frutta cruda, patatine, salatini, noci, semi, cracker o
qualsiasi altra cosa che possa raschiare la bocca. Inoltre, non mangiare
agrumi, pomodori, aceto, bere alcolici, fumare o masticare tabacco o bere
bevande gassate.
3.
Sperimenta con le temperature
degli alimenti, calde, fredde o ghiacciate, per scoprire quale temperatura è
più idonea per te. Evitare cibi caldi. Prova cibi refrigerati come
ghiaccioli, yogurt gelato, sorbetto, gelato o frullati. Succhiare cibi
surgelati all'inizio di un pasto può aiutare a paralizzare temporaneamente la
bocca per aiutarti a mangiare meglio. Succhia un pezzettino di ghiaccio o
frutta congelata (a meno che tu non stia ricevendo una chemioterapia che ti
rende sensibile a cose fredde come Oxaliplatino).
4. Mangia piccoli pasti frequentemente e mastica lentamente per
massimizzare l'apporto nutrizionale. Tagliare gli alimenti in piccoli
pezzi o macinare, schiacciare, frullare o purificare gli alimenti come
necessario in un frullatore per renderlo più facile da mangiare. Potrebbe
essere necessario aggiungere liquidi per ottenere una consistenza migliore. Latte,
crema, succo di frutta, brodo o integratori alimentari possono aiutare ad
aggiungere più calorie. Anche gli alimenti per bambini sono un'opzione che vale
la pena considerare se non si ha l'energia per miscelare o purificare il cibo a
casa.
5. Provare alcuni cibi lenitivi per fornire sollievo come una
zuppa di cetrioli o un frullato, palline di melone congelate, miele o persino
latticello. Sì, ho detto il latticello! Ho avuto pazienti ingoiare e
ingoiare prima di mangiare, per aiutare a ricoprire la bocca, e per consentire
un sollievo temporaneo quando si mangia. Vale la pena provarlo.
6. Parla con gli operatori sanitari dei farmaci che possono anche
aiutare a intorpidire o lenire la bocca o la gola.
7. Mantieni una buona igiene orale! Usa collutori senza
alcol, diminuisci il tempo in cui indossi la dentiera, usa il filo interdentale
delicatamente, inumidisci e deglutisci (risciacqua) la bocca con un cucchiaino di
bicarbonato di sodio. Sorseggia e frulla e poi sputa la soluzione per
sciacquare e pulire la bocca (non ingoiare). Fallo delicatamente prima e
dopo i pasti e prima di coricarsi o secondo le istruzioni della tua squadra
medica.
8. Bere molti liquidi per concentrarsi su bevande calde o fredde a
base di latte, frutta o bevande non acide (diluite se necessario), bevande
piatte e fluidi a base di crema o di brodo.
9. Provare liquidi con una cannuccia per aiutare a bypassare le
ferite o l'irritazione alla bocca o alla gola.
Le piaghe da bocca o l'irritazione della gola possono essere da
lievi a gravi e talvolta non durano molto a lungo o possono durare alcuni mesi
dopo il trattamento. Se non puoi mangiare circa il 50% di quello che hai
mangiato prima del trattamento e stai perdendo peso (anche se è solo un po '),
potresti aver bisogno di una nutrizione o di un intervento medico per sostenere
il tuo stato nutrizionale durante il trattamento. Assicurati che il tuo
team sanitario sia aggiornato su eventuali modifiche o problemi che stai
riscontrando. Questi suggerimenti possono aiutarti oltre a ciò che
consiglia il tuo team medico. Prova alcune cose e vedi cosa funziona per
te per mantenere il tuo stato nutrizionale ottimale e vedere se puoi incontrare
un dietologo per aiutarti se necessario. In breve tempo vedrai che
ritornerai a mangiare regolarmente
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