Alimentazione e trattamento ormonale - inibitori dell'aromatasi nel tumore al seno ;Femara (letrozolo), Arimidex (anastrozolo) e Aromasin (exemestane).
Alimentazione e trattamento ormonale nel tumore della mammella
Gli inibitori dell'aromatasi sono farmaci in grado per inibire l'azione dell'enzima aromatasi, che converte gli androgeni in estrogeni mediante un processo chiamato aromatizzazione.
Gli inibitori dell'aromatasi includono Femara (letrozolo), Arimidex (anastrozolo) e Aromasin (exemestane).Gli inibitori dell'aromatasi sono generalmente utilizzati per il carcinoma mammario positivo al recettore degli estrogeni (ER +) nelle donne in postmenopausa. Poiché la crescita del carcinoma mammario ER + (cioè sensibile agli estrogeni) è promossa dagli estrogeni, la riduzione della produzione di estrogeni nel corpo è progettata per ridurre la recidiva.
Si noti che mentre gli inibitori dell'aromatasi bloccano la produzione di estrogeni, il tamoxifene interferisce con la capacità di un tumore di utilizzare estrogeni.
Ci sono alcuni alimenti che inibiscono anche l'aromatasi e altri alimenti che aumentano l'aromatasi o interferiscono in altro modo con gli inibitori dell'aromatasi. Si prega di consultare anche il nostro articolo sulle ultime ricerche sull'impatto del trattamento endocrino sulla prognosi del carcinoma mammario.
Gli inibitori dell'aromatasi normalmente non sono usati per trattare il carcinoma mammario nelle donne in premenopausa a meno che non siano accompagnati dalla soppressione della funzione ovarica poiché l'inibizione dell'aromatasi non influisce sulla produzione di estrogeni da parte delle ovaie (che è la fonte più abbondante di estrogeni nelle donne in premenopausa).
Nella misura in cui un inibitore dell'aromatasi ha diminuito la produzione di estrogeni in una donna in premenopausa, la riduzione tende a stimolare le ovaie ad aumentare la produzione di androgeni, neutralizzando così l'effetto dell'inibitore dell'aromatasi.
L'aumento di peso dopo la diagnosi di carcinoma mammario ha dimostrato di aumentare le vampate di calore nei sopravvissuti al carcinoma mammario con inibitori dell'aromatasi. A vari livelli, le donne che assumono inibitori dell'aromatasi avvertono anche effetti collaterali come un aumento dei disturbi articolari, un aumento dell'incidenza di fratture, atrofia vaginale / urogenitale e colesterolo alto (specialmente per coloro che passano dal tamoxifene). Ci sono alcuni alimenti che possono ridurre questi effetti collaterali e allo stesso tempo ridurre il rischio di recidiva del cancro al seno.
Alimenti che aumentano l'efficacia degli inibitori dell'aromatasi
È stato scoperto che i seguenti alimenti (o i principali componenti bioattivi) inibiscono l'aromatasi o aumentano l'efficacia degli inibitori dell'aromatasi e sono raccomandati durante il trattamento:
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Alimenti, integratori e altri da evitare durante l'assunzione di inibitori dell'aromatasi
È stato riscontrato che quanto segue aumenta l'aromatasi o riduce l'efficacia degli inibitori dell'aromatasi e deve essere limitato o evitato durante il trattamento:
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Alimenti che riducono in sicurezza gli effetti collaterali degli inibitori dell'aromatasi
I seguenti alimenti (o componenti principali) hanno dimostrato di aiutare a ridurre gli effetti collaterali degli inibitori dell'aromatasi:
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L'aspirina sembra essere sicura da assumere durante il trattamento con inibitori dell'aromatasi. Le donne non dovrebbero usare bracciali in rame o indumenti di compressione in rame per alleviare il dolore da artrite. Il rame ha dimostrato di contribuire all'angiogenesi e alle metastasi del carcinoma mammario.
Gli estrogeni vaginali a basso dosaggio, usati per alleviare la secchezza vaginale e la relativa atrofia urogenitale, sembrano essere sicuri per le donne in postmenopausa dopo il completamento del trattamento con inibitori dell'aromatasi.
Alimenti e bevande che potrebbero peggiorare gli effetti collaterali degli inibitori dell'aromatasi
Quanto segue dovrebbe essere limitato durante il trattamento con inibitori dell'aromatasi poiché un elevato consumo potrebbe contribuire alla perdita ossea:- Cioccolato
- caffè
Commenti aggiuntivi
Suggeriamo ai pazienti con al carcinoma mammario sensibili agli estrogeni di mangiare una grande varietà di alimenti dalla nostra lista raccomandata e di limitare o evitare quelli nella nostra lista da evitare , oltre a prestare particolare attenzione agli alimenti, alle spezie e agli integratori nelle liste sopra. Si noti che l'aumento di peso durante il trattamento con inibitori dell'aromatasi è risultato associato a prognosi meno favorevole.Di seguito sono riportati collegamenti a studi recenti sul trattamento con inibitori dell'aromatasi. Per un elenco più completo di studi, vedere il tag degli inibitori dell'aromati
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- Intervento fisico nei pazienti con carcinoma mammario con artralgia associata ad inibitori dell'aromatasi: uno studio pilota
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- Alopecia con terapie endocrine nei pazienti con cancro
- Un sondaggio di dolori articolari e muscolari, dolore e rigidità confrontando le donne con e senza cancro al seno
- L'olio extra vergine di oliva potenzia gli effetti degli inibitori dell'aromatasi attraverso l'esaurimento del glutatione nelle cellule di carcinoma mammario umano positive al recettore degli estrogeni (MCF-7)
- Previsione di recidiva di malattia tardiva e beneficio del letrozolo adiuvato prolungato dal biomarcatore HOXB13 / IL17BR
- Rapporto alfa / beta del recettore degli estrogeni e beta del recettore degli estrogeni come fattori predittivi della reattività della terapia endocrina - un confronto randomizzato di studi neoadiuvanti tra anastrozolo e tamoxifene per il trattamento del carcinoma mammario postmenopausale
- Uno studio annidato caso-controllo sulla persistenza e conformità della terapia ormonale adiuvante e recidiva precoce del carcinoma mammario in donne con carcinoma mammario in stadio I-III
- Impatto dell'indice di massa corporea sulla deplezione di estradiolo da parte degli inibitori dell'aromatasi nelle donne in postmenopausa con carcinoma mammario in fase iniziale
- Valore prognostico del fattore di crescita simile all'insulina 1 e del fattore di crescita simile all'insulina che lega i livelli ematici di proteine3 nel carcinoma mammario
- L'impatto predittivo dell'indice di massa corporea sull'efficacia del trattamento endocrino adiuvante esteso con anastrozolo nei pazienti in postmenopausa con carcinoma mammario: un'analisi dello studio randomizzato ABCSG-6a
- Cinque o più anni di terapia endocrina adiuvante nel carcinoma mammario: una meta-analisi di studi randomizzati pubblicati
- Inibitori dell'aromatasi con o senza analogo dell'ormone che rilascia gonadotropina nel carcinoma mammario metastatico maschile: una serie di casi
- Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato di exemestane contro anastrozolo per il trattamento di prima linea di donne giapponesi in postmenopausa con carcinoma mammario avanzato positivo al recettore ormonale
- Eventi avversi specifici prevedono benefici di sopravvivenza nei pazienti trattati con inibitori del tamoxifene o dell'aromatasi: un'analisi internazionale di prova multinazionale adiuvante tamoxifene internazionale
- Andamento temporale dell'artralgia tra le donne che iniziano la terapia con inibitori dell'aromatasi e un gruppo di confronto postmenopausale in una potenziale coorte
- I fitoestrogeni negli integratori menopausali inducono la proliferazione cellulare ER-dipendente e superano il trattamento del carcinoma mammario in un modello di carcinoma mammario in vitro
- Studio di coorte di aderenza alla terapia endocrina adiuvante, recidiva del cancro al seno e mortalità
- Meta-analisi dell'esito del cancro al seno e della tossicità negli studi adiuvanti sugli inibitori dell'aromatasi nelle donne in postmenopausa
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- La ricerca di base fornisce risposte se il trattamento adiuvante antiestrogeno del carcinoma mammario può indurre deficit cognitivo?
- Prevalenza e fattori di rischio per l'insonnia nei pazienti con carcinoma mammario con inibitori dell'aromatasi
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- L'esperetina di agron flavonone previene la perdita ossea indotta da letrozolo in un modello murino di carcinoma mammario
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- Gli inibitori dell'aromatasi nei pazienti con carcinoma mammario obeso non sono associati ad un aumento dei livelli plasmatici di estradiolo
- L'impatto dello stato premenopausale alla diagnosi di carcinoma mammario nelle donne è entrato nello studio NCIC CTG MA17 controllato con placebo su letrozolo adiuvante prolungato
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- Relazione tra eventi avversi specifici ed efficacia della terapia con exemestane nei pazienti con carcinoma mammario postmenopausale precoce
- La soppressione dei livelli plasmatici di estrogeni da parte di letrozolo e anastrozolo è correlata all'indice di massa corporea nei pazienti con carcinoma mammario
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- Una marcata invasione linfovascolare, negatività del recettore del progesterone e un elevato indice di etichettatura del Ki67 predicono uno scarso esito nei pazienti con carcinoma mammario trattati con la sola terapia endocrina
- Donne in postmenopausa con DCIS post-mastectomia: un ruolo potenziale per gli inibitori dell'aromatasi
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- Valutazione a lungo termine della qualità della vita nello studio intergruppo Exemestane: 5 anni dopo la randomizzazione
- Soglia della vitamina D per prevenire la perdita ossea correlata agli inibitori dell'aromatasi: lo studio prospettico di coorte B-ABLE
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- Tamoxifene E Anastrozolo Come Strategia Di Sequenziamento: Una Prova Controllata Casuale Nei Pazienti In Postmenopausa Con Cancro Al Seno Presto Endocrino-Responsabile Dal Gruppo Di Studio Austriaco Del Cancro Al Seno E Del Colon-retto
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- Deep Time: la terapia endocrina adiuvante lunga e corta per il cancro al seno
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- Il livello sierico di leptina e il rapporto vita-fianchi (WHR) predicono la sopravvivenza globale dei pazienti con carcinoma mammario metastatico (MBC) trattati con inibitori dell'aromatasi (IA)
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- Inversione del sesso indotta utilizzando un inibitore dell'aromatasi, Fadrozole, nell'ippoglosso atlantico (Hippoglossus hippoglossus L.)
- Carcinoma mammario operabile precoce in donne anziane trattate con un letrozolo inibitore dell'aromatasi come unica terapia
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- Densità minerale ossea in pazienti con carcinoma mammario trattati con adiuvante letrozolo, tamoxifene o sequenze di letrozolo e tamoxifene nello studio BIG 1-98 (SAKK 21/07)
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A cura del Prof. Massimo Vergine
Direttore UOC Chirurgia della mammella
Policlinico Umberto I -Roma
per approfondimenti www.massimovergine.it
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